Érdekes,hogy korábban is kértük a HbA1c vizsgálatot, de mostanában a médiában gyakran elhangzott és bizony sok beteg még most sem tudja,hogy mi is ez?
A keringésben a cukor fehérjékhez, illetve a vvs-khez kötődik,ezt nevezzük glikációnak. A glikáció mértéke számszerű összefüggésben áll az átlagos vércukorszint alakulásával. Minél magasabb az átlagos vércukor, annál több a glikált vvs. Ez a glikált vvs – HbA1c — számszerűen jelzi,hogy alakult a beteg vércukorátlaga az utolsó 6-8 hétben.
Normál érték: 4,5 – 6,3 %
Optimális glycaemiás kontroll: alacsony kockázat a szövődmények kialakulása szempontjából.
Optimális Még elfogadható Nem elfogadható
Hgb-A1C: kisebb 6,5 % 6,6-7,4 % nagyobb 7,5 %-nál
Éh.vc. Kisebb 6,0 6,1 – 6,9 magasabb 7,0 mmol/l
Pp.vc(étkezés után): kisebb 7,5 7,5 – 9,0 magasabb 9,0 mmol/l
Optimális: alacsony kockázat szövődményre
Még elfogadható: van már nagyérszövődményre kockázat
Nem elfogadható: nagy a kockázat kis,-és nagyérbetegségre
Az optimális glycaemiás kontrollt a pácienssel együtt kell kialakítani egyénre szabva.
Figyelembe kell venni:
a beteg életkorát
a fizikai aktivitást
a fizikai állapotot
a már meglévő szövődmények súlyosságát
a beteg szociális helyzetét
Idős,súlyos szövődményes betegnél
ne legyen soha hypoglycaemia
ne legyen extrém hyperglycaemia
ne legyen szoros a HbA1c / 7,5 – 8 % /
és így legyen panaszmentes.
Inzulinok OEP támogatása.
A naponta 4x adott inzulinanalóggal felépített kezelési rendszer eddig 100%-os támogatásban részesült. Az új rendelet szerint a 100%-os támogatottság csak abban az esetben marad meg továbbra is, ha az adott terápia elérte célját: a vércukorértékek átlagát tükröző ún. HbA1c-érték egy megadott szint (8%) alá csökken. Ha ez nem teljesül, akkor a korábbi inzulinanalógok támogatottsága 50%-ra mérséklődik, vagy a beteg választhatja a humán inzulinra való visszatérést, 100%-os támogatottság mellett. A rendelet e vonatkozásban két kivételt is megfogalmaz: 18 év alatti életkor (magas, de javuló tendenciájú HbA1c) vagy a kórelőzményben szereplő súlyos hypoglykaemia (rosszullétet okozó túl alacsony vércukorérték)
Itt a linkre kattintva a Magyar Diabetológiai társaság honlapján elolvashatjátok a hivatalos sajtóközleményt :
http://egeszseg.keva.hu/kerdes/1576/